警惕

作者 :何必、说谎 2023-09-10 17:07:22 围观 : 次评论

专家提示由于慢性细菌性前列腺炎其症状多变，最轻易与下列前列腺疾病相混淆，所以在诊断的时候要很仔细。

1.无菌性前列腺炎

该病大、小便终末虽有乳白色分泌物从尿道流出，并常合并精神症状。但直肠指检、前列腺液镜检均正常，细菌学检查阴性，说明无致病微生物。

2.前列腺癌

本病晚期可出现尿路症状，如尿频、尿痛、排尿困难等症状，与慢性前列腺炎相似，但患者常有消瘦、乏力、贫血、食欲不振等明显全身症状，直肠指诊前列腺有坚硬如石的肿块，表面高低不平，血清前列腺特异抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活检可发现癌细胞，超声波检查可见腺体增大，边界回声不整洁或有缺损，内部光点不均匀，癌肿部位有较亮光点或光团。CT检查可见前列腺形态不对称，若肿瘤向包膜外浸润，可见精囊和膀胱后壁的组织间隙消失，并确定前列腺癌的浸润程度。警惕容易与慢性细菌性前列腺炎混淆的几种病这些检查方法均可较早地把前列腺癌和慢性前列腺炎区分开来。

3.前列腺结石

指发生在前列腺腺泡内和腺管内的结石。与前列腺慢性炎症，前列腺液潴留，腺管狭窄，代谢紊乱等因素有无机盐如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁等沉积在前列腺腺泡内的淀样体、上皮细胞和炎性渗出物上形成结石，患者可表现有慢性前腺炎的各类症状，如出现腰骶部、会阴部疼痛及性功能紊乱、阳、早泄等症状。但直肠指诊检查可扪及前列腺有结石摩擦感，骨X线在耻骨联合区一侧有阳性结石影，超声波检查可在前列腺石部位出现强光带。并有声影。可资鉴别。

4.前列腺结核

本病症状与前列腺炎相类似，但患者有结核病史。直肠指检发现前列腺呈不规则结节状，附睾肿大变硬，输精管有串珠状硬结。前列腺液结核杆菌直接涂片或结核杆菌培养均可以找到结核杆菌，前列腺活体组织检查可见结核结节或干酪样坏死。

5.前列腺脓肿

大多数为急性细菌性前列腺炎的并发症，多生在50一60岁，半数病人有急性尿潴留，尿频，排尿困难，直肠适，尿道流脓，有的伴有附睾炎。直肠指诊前列腺病侧增大，触软，有波动感。偶然前列腺脓肿可自然向尿道破溃，也可向直肠溃，被误以为直肠四周脓肿。

6.慢性尿道炎或膀胱炎

这两种病的临床表现与慢性前列：中的尿路刺激症状十分类似，尿常规检查，小便中都可发现白;，但作前列腺检查可无异常发现，说明病灶不在前列腺。

7.前列腺痛

该病前列腺无实质性病变，表现为会阴部和耻。区疼痛和压痛，有排尿障碍等尿路刺激症状表现。以往此症;为梨状肌肛提肌症候群，但前列腺触诊正常，前列腺液镜检也常发现，前列腺液及尿液培养无细菌。警惕容易与慢性细菌性前列腺炎混淆的几种病