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生活常识

创伤性气胸的并发症及处理

作者 :女孩般的幸福 2024-05-13 09:24:07 围观 : 评论

创伤性气胸的并发症及处理

创伤性气胸的并发症及处理?创伤性气胸常合并血胸,因此不仅要同时处理气胸和血胸,还要及时处理合并伤及并发症:①治疗心脏大血管损伤抢救成功的关键是快速诊断和早期手术。

心脏开放伤伴有大出血、休克或疑似心包填塞的,应立即送手术室开胸,避免任何延误治疗的检查。

②胸部损伤时不要漏诊腹部损伤胸部和腹部联合损伤,腹部损伤可能更隐藏,容易被忽视,因为在受伤时刻,腹部压力突然增加,膈肌和腹部内脏可能导致损伤,因此,下胸部损伤应考虑膈肌和内脏损伤,如果发现隔膜损伤必须检查腹部,尽可能修复损伤器官,如果同时存在血气胸和腹膜刺激,应尽快进行腹部穿刺和X线检查,早期明确诊断,一旦诊断或高度怀疑,首先建立有效的静脉通道,明确危及患者生命的主要矛盾,有针对性的抢救,胸部损伤,特别是腹部损伤,经常休克和呼吸衰竭,死亡率高,根据创伤史,胸腹穿刺是一种简单可靠的诊断方法,然后根据X 线及CT 检查是基本明确的诊断。

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 ③大出血治疗应优先治疗大出血,如心脏、大血管损伤、气管、支气管损伤应优先剖胸,无剖胸指征剖腹,麻醉前放置胸闭式排水,可避免术中呼吸困难,可检测胸部情况,创伤性血气胸常伴肋骨骨折和肺挫克时间过长,抗休克输入大量晶体液,易诱发ARDS,创伤性血气胸,特别是双侧肺挫伤合并休克和多器官损伤,应考虑ARDS 休克纠正后,严格控制输液量,尽快补充血浆和白蛋白,及时检测肝肾功能和血液生化,定期检测血气,及时发现ARDS 倾向,以便及早抢救治疗。

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